1. 老中医教你

按照国家医师法第一章第九条规定，毕业生需要实习期带教老师考核合格证明，对助理医师报考执业医师没有明文规定要求有带教老师，执业医师法是这么写的，但是有些地方要求有，个人觉得和国家医师法有冲突

2. 老中医教你调体质补气血养五脏

人体只有五脏六腑，躯干四肢这些形体还不够，还需要有一些专门的物质来营养、激发这些脏腑的功能。这些物质，就是气和血。

血的概念比较好理解，主要是指在血管中运行不息，流动不止的血液。血主要的作用在于为全身提供营养。

但气究竞是怎样的物质呢？

我们知道五脏六腑是人体不可或缺的器官。但一个活着的人，与一个死去的人，体内的脏腑实体其实并没有根本的不同。那么生与死的关键在哪里呢？

用生活中煮饭的例子，可以很清楚地说明脏腑与气之间的关系。

如果我们把米洗好，水加好，放在锅里，过上3天的时间，米也不会熟。

但如果在锅下架起火来煮，那么半小时后，一锅米饭就可以吃了。

米还是当初的米，水也还是当初的水，一个冷冰冰无法充饥，一个香喷喷令人垂涎，关键就在于有没有火。

对人体而言，气的作用就像这锅底的火。人体正是由于这一份气的存在，才使得死的脏腑运转起来，才使得生命真正成为生命。

具体来讲，由于肺脏有气，肺才可以主持呼吸运动；心脏有气，心才可以保持神明不乱；脾脏有气，脾才可以主持胃肠进行正常的消化吸收；肝脏有气，肝才可以疏理气机让气的运行畅通；肾脏有气，肾才可以主持水液的正常代谢。俗话说“人活一 口气”，如此看来，确实还是有道理的。

中医基础理论把气的作用归纳为推动、温煦、防御和固摄四大方面，可见气对于人体之重要。

上面讲到的“气化”过程，就是气的推动和温煦功能的一种表现。除此之外，我们的身体可以保持在恒定的温度，可以有效地抵御外邪的入侵，都有赖于一种很重要的气，叫作“卫气”。

卫气是人体一身的卫士，当人体参加剧烈活动，体内温度升高时，卫气就会把汗孔打开，让体内多余的热量，随着汗液的排出而释放。当外界有邪气想要入侵人体时，卫气就会把汗孔关闭，不给邪气以可乘之机；对那些已经进入体内的病邪，卫气还会与之发生激烈的交战，来保护人体的健康。

气的固摄作用在前面已经有提到，这里再展开来谈一谈。

人体内有很多有形的物质，比如血液、津液（如汗液、唾液）、精液（如男性的精液、女性的白带）等。这些有形的物质，在体内需要有各自的位置，来实现其正常的功用。

血液就需要循行于血管中，汗液就需要固守在肌表下，精液就需要固摄在肾脏中。而保证上述有形物质各司其位的关键，就是气。

有些朋友平时很容易出汗，稍一走动，就会大汗淋漓，就是气虚不能囿摄汗液的一种表现。有气，人体才可以维持正常的生长发育，新陈代谢；有气，人体才会保持温暖的体温；有气，人体才可以保卫自己不受病邪的侵袭；有气，人体才守护住津液、血液、精液等精微物质不致任意流失。

气与血之间的关系。

中医有一句很经典的话，对气血关系做了很好的概括，叫做“气为血之帅，血为气之母。”

气的作用在于推动有形的血液，让血在血脉中正常地运行，即“帅”。

血的作用，在于让气有所归属；气本身是无形的，必须依附于有形的物质上，才可以正常地发挥作用，所谓“皮之不存，毛将焉附”。

那么当气不足时，推动血液运行的力量就缺乏，很容易出现血瘀的情况。

我们仔细观察老年人的舌头，经常可以看到有些小的瘀点在，口唇的颜色也比较暗，这些就是体内有瘀血的表现。这种瘀血，很大程度上，与人上年纪后，气的推动作用减弱有关。

反过来，如果体内的血量不够，那么气失去安身的住处，就会很容易消散掉，从而出现气血两虚的局面。也就是说，气虚者，血未必虚；但血虚者，常伴有气虚。

常用人参、党参、黄芪、白术、山药等药物组成方剂补气，代表方剂有补肺汤、四君子汤、补中益气汤、肾气丸等。

但应注意两点：一是肝火、肝阳上亢、痰阻引起的头晕目眩，饮食积滞或湿浊中阻引起的胃脘胀满等实邪致病，不宜使用本法。二是气虚兼有实邪的病证，补气法宜与祛邪法配合使用。

补气有补元气、补脾气、补肺气、补心气、补肾气之分。肺主气，主一身五脏六腑之气；中焦脾胃受纳水谷，脾气健运，气血得以化生，故气虚多与肺、脾二脏相关。

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补元气

党参、人参、黄芪、山药、白术（共同的功效，就是补气）。

发高烧、做手术、生孩子、长期用抗生素、放化疗等，这种情况的患者都是元气大伤，肾气久亏，这个时候可以服用大补元气的人参，可以吃人参的含片，可以泡人参茶喝，都能使身体早日复原，但用人参的时候，宜多喝水，这样会吸收好，不易上火。

通常我们用人参补身体的时候，一旦出现嘴里长溃疡、大便干燥、小便灼热，或者是生扁桃体炎，甚至是鼻出血，这是补得太过，一定要停药。

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补脾气

白术、山药、白扁豆。脾气虚以脘腹虚胀，神疲倦怠，食欲不振，大便泄泻为主症。可用玉屏风散补卫气，固表敛汗；用四君子汤、补中益气汤补中气（升阳）。单吃黄芪也许达不到效果，这是很多年研究的药理分析的结果。

只有在一点的配伍组成下，才能发挥黄芪升阳的作用。为什么有的人一天一次大便很正常，可有些人一天大便三四次，甚至更多，次数多还不成形，中医称这为大便溏泄，这样的人胃口也不会好，也就是我们常说的胃炎或浅表性胃炎，有些人还有胃下垂、脱肛，或有子宫下垂等，这都是脾气虚。

补脾气的中药有白术和山药，用这些药对脾气有一个提升的作用，如果舌苔厚，也可以着重加一些白扁豆，这样既补脾气又能祛湿。

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补肺气

甘草，肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症；累了、说话没力气、盗汗、失眠、心慌气短、妇科病、月经提前、量多、量少，产后、乳房肿块等，都可以补气。

咳嗽喘是现在最常见的病症，毫无疑问这样会伤肺气，导致肺气虚，患了咳嗽喘的人对甘草片都不陌生，我们都知道甘草可以止咳，其实我们是只知其一，不知其二。

甘草在止咳的同时，最主要的一项功效就是补肺气，而且还是专门补肺气，单味甘草远不像煎好的中药汤那么难以下咽，我们可以用单味甘草泡茶喝，在止咳平喘的同时，补肺气也是重中之重。

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补心气

西洋参、红参。加班，劳累，刚开始你会觉得心跳加快，严重了就会心慌、气短，这是心脏病前期心气虚的表现，出现了这种情况西洋参和红参就是首选，提前服用点补心气的参类，能避免你过早地步入心脏病一族。

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补肾气

肾气不足主要表现在以下八方面（只要有其中一个现象，就说明肾气不足）：爱吃味道浓的东西（脾胃功能弱了，需要用味道厚重的东西将元气调上来帮助运化）；老年人小便时头部打激灵（肾气不足了，气血虚，所以下边一使劲上边就空了）。

所以老年人小便时一定要咬住后槽牙，以收敛住自己的肾气；17～19点发低烧（气血水平很低，表示肾气已经大伤了）；成年人胸无大志，容易满足现状（肾精不足的表现。小孩子肾精充足，所以他们的志气就特别高远）；

坐着时总是不自觉地抖腿，说明了这个人的肾精不足；年纪轻轻头发就白了好多（发为肾之华，头发的根在肾）；春天手脚冰凉；盗汗（睡觉爱出汗。汗为心液，盗汗多由于气阴两虚，不能收敛固摄汗液引起）。

补肾中成药，六味地黄丸是最常见的以补肾阴为主的中成药，其他常见补肾中成药也是在此基础上进行加减。注：只有在肾气不足的时候补充才最有用，否则容易引出肾火，对健康也极为不利。

日常食补：植物种子最能补肾壮阳，枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子五种植物的种子组成（药店能买到）。食物中花生、榛子、核桃、杏仁可补充肾气，激发生命的活力。韭菜子的壮阳功效也不容忽视。（注：阴虚火旺者忌服）。平时多吃点猪腰子、腰果之类的都有补肾的作用。

3. 老中医教你用蒲公英治疗胃病

是不能够治疗胃炎的，如果出现胃炎的话，一定要去医院就诊，还是需要吃药来进行治疗的，比如奥美拉唑胶囊，胃舒颗粒治疗，在治疗期间一定要多加规范日常饮食的一些不良习惯，不要吃一些上火以及不好消化的食物，饮食上面吃的清淡一些，同时也要多注意保暖，加强营养。

4. 老中医教你一招治疗腰疼

腰痛的原因多了

①腰椎间盘突出

②肾积水

③前列腺

④肾虚

⑤泌尿系统疾病

如果是腰椎间盘突出 自己去药房 购买以下药物打成粉末 口服不到一个月就好了 市面上卖的药大部份含有激素

5. 老中医教你如何把脉

学中医的问题，自己慢慢加油吧。这里只说把脉，确切点说叫“诊脉”，属于“切诊”。

清朝江笔华有《诊脉歌》：“病人双腕，高骨定为关，寸脉量虎口，尺脉准臂弯，左寸心包络，左关胆与肝，左尺司何职，膀胱肾余焉，右寸胸中肺，胃脾属右关，要知大肠肾，右尺自昭然……”——挺好，但不完全准确。

诊脉部位实际上有三种，遍诊、三部诊、寸口诊。大致上，寸口诊所多为人知，但实际上历代医家及流派说法不一，目前临床常用为：左寸候心；右寸候肺；左关候肝胆；右关候脾胃；左尺候肾与小腹；右尺候肾与大腹。

遍诊为“三部九候”，头、手、足三部，每一部各有天、人、地三候，比较麻烦，现实中较少应用。

三部诊，即颈部以人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉，分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气。

以最常见的寸口诊来说，需患者取坐位或仰卧位，伸出手臂置于心脏近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通顺。

诊成人脉与小儿脉有所不同。这里也把小儿诊脉省略。

成人脉，以三指定位，先用中指按在高骨（桡骨茎突）部位的桡动脉定关，继续以食指在关前（远心端）定寸，然后用无名指在关后（近心端）定尺。

正常脉象，不浮不沉。不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息（即一呼一吸）之间四至五次；相当于72～80次，节律、强弱一致。

异常脉象，这里逐一简单介绍：

1、浮脉

脉搏呈现部位浅。需轻，重按反觉稍减。此多属外感表证，浮紧为表寒，浮数为表热，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。但也有久病体虚或阴虚阳无所依，浮阳外越而呈现浮而无力的虚脉。常见于伤风感冒等传染病初期。

2、沉脉

脉搏显现部位深。需重按。此脉主里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚，沉迟为里寒，沉数为里热，沉涩为气滞血瘀，常见于水肿、腹痛，久病及多种虚弱性疾病。

3、伏脉

比沉脉显现部位更深，按时需比按沉脉更重。多为邪气内闭、剧烈疼痛、厥证。

4、迟脉

脉搏次数少，一息不足四至，主寒证，迟而有力为冷积（阳虚阴盛），迟而无力为虚寒证，常见于心气虚证等。

5、数脉

脉膊次数多，一息六至以上。主热证，浮数为表热，沉数为里热，洪数为实热，细数为虚热，弦数多为肝火旺，数而无力也可见于气虚证。

6、疾脉

一息七、八至，多属阳气极盛，阴气欲竭，或元气将脱的重证。

7、滑脉

脉象如珠滚动，多属邪盛，痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。

8、涩脉

脉象涩滞有刮连感。多属精亏、血少、气滞、血瘀，常见于贫血、失血、产后及血瘀等疾患。

9、弦脉

脉挺直而长，如按弓弦，有劲有弹力，脉管的硬度大。主气郁，肝胆病证及痛证。常见于外感少阳证，肝病，胆病，高血压病，动脉硬化及各种疼痛病证。

10、紧脉

脉跳有力之余，有绞转收缩感。主寒证，痛证及宿食。见于外感风寒、剧痛等。

11、缓脉

一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人。病脉则见于湿重，或病后复元。

12、洪脉

脉来感觉明显，但去时有衰退感，脉形宽，波动大。主热证，阳热亢盛。常见于高热病人。

13、大脉

脉形宽，波动大，但无来盛去衰之感，多是病势进展之象。

14、细脉

脉象如摸丝线，脉形窄，波动小。主虚证。常见于诸虚劳损，慢性病患者。

15、小脉

主病与细脉同。

16、促脉

脉搏快有不规则的间歇。为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。脉细促而无力，多为虚脱之象。

17、结脉

脉搏慢而不规则的间歇。为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。

18、代脉

脉搏呈有规律的间歇，脉搏动到一定至数歇止一次，歇止时间较长，为脏气衰微之征象，可见于心律失常的二联律，三联律等。

事实上，临床多见的脉象都是复合脉，也就是说，同时表现出不止一种脉象，如浮紧、浮数、沉迟、沉细数等，其临床意义一般是组成相兼脉的各单一脉主病的总合，如浮紧脉主表寒证；浮数脉主表热证、沉迟脉主里寒证；沉细数脉主里虚热证等等。

诊脉时，诊者首先要熟知正常脉象，才能进一步辨别异常脉象。并且，在诊视疾病时，不仅要辨病因、病位、病机，而且还必须了解患者正气的盛衰进退，以判断疾病的预后。

脉诊并不能作为独立的辨证依据。一般来说，至少要配合舌诊。脉诊的学习，都是靠实践。所以，初期学习中医，尤其又不具备练习脉诊的条件的话，脉诊并非为学习中医的第一要务。

6. 老中医教你面诊

面诊基础知识

中医诊断方法讲究“望、闻、问、切”。“望”为四诊之首。观察就诊者的神、色、形、态,看看它们发生了什么变化。曰:“望而知之谓之神”,于此可见它的重要性了。

面诊其实是“望”诊范畴的一部分。“观其面而诊”的意思。

现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高,是现代中医诊断疾病的主要手段。

由于面诊在中医诊断上的重要价值,所以不仅引起现代中医学者的重视,且对面诊又有了许多深入研究的成果,对临床诊断、治疗疾病有着重要的价值。

7. 老中医教你煎中药的正确方法,大大提升药效

熬中药最要好先用大火猛煎，把中药煮开煮沸之后，然后再改为文火慢慢的熬。保持沸腾就好，这样中药里的水一定要全部浸过药材，有利于药材发挥最大的作用，如果一直用大火熬制会破坏中药中的一些有益成分，达不到药效。熬中药选用砂锅，砂锅的成分是硅酸盐，化学性质很稳定，传热效果比较慢，这样使中药更好的煎熬，不会出现过多的蒸发，可以使受热均匀。